В 2019 году в г. Кузнецке и Кузнецком районе  подлежало диспансеризации  18890 человека, прошли  5421 –39,4 % от плана, из них 25,7 % (1396человек) сельских жителей. Обследовано 3283 женщин (60,5 %) и 2138 мужчин (39,6%).

Мобильной медицинской бригадой осмотрено 1311 чел. – 24,2%.

Прошли 2 этап  1310,что составило 24,1 % от завершивших 1 этап.

В результате диспансеризации установлено:

1 группа здоровья 487 -9,0%  (из них лица 21-36 лет составили 66,5%),

2 группа 1106-20,4%  (лица 39-60 лет-49,3%),

3а группа 3828 -70,6% (лица старше 60лет- 57,4%; 39-60лет- 40,2 %).

3б группа 0

Факторов риска 9904– 182,7%

Среди факторов риска:

низкая физическая активность – 32,4%

нерациональное питание выявлено - 32,3%

повышенный уровень АД – 32,1%,

Во время диспансеризации всего зарегистрировано 5505 заболеваний(1,0 заболевания на одного обследованного), в том числе впервые выявлено 444-8,2%

Эффективность 2 этапа:

Дуплексное сканирование -  0,3 (норматив - 18)

Осмотр врачом неврологом- 5,2 (10)

Осмотр врачом урологом- 1,6 (1)

Осмотр врачом колопроктологом – 0 (5)

Индивидуальное углубл.проф.консультирование - 45,5

Впервые выявлено :

151- повышения кровяного давления

32- сахарного диабета,

0  новообразований, в т.ч злокач.-0

Лечение назначено у 4241– 86 % от 2 и 3 группы.

Направлено на получение специализированной медицинской помощи 16- 0,3 %  от  2-3гр.

1 место –  Игнатьева Е.Н., Мещанинов И.В. – участок №16 пол-ки №2 – 2 вызова скорой помощи,  умерших нет,

Бычинина А.К. – участок №7  пол-ки №3 – 2 вызова скорой помощи,  умерших нет.

2 место –  Мещанинов И.В. – участок №7 пол-ки №2-  4 вызова скорой помощи,  умерших нет,

Титков В.О. – участок №11 пол-ки №2-  4 вызова скорой помощи,  умерших нет, Бондаренко С.Ю.,Польщиков И.А. – участок №5 пол-ки №4 – 4 вызова скорой помощи,  умерших нет.

 3 место –  Блохина Т.В. – участок №12 пол-ки №1 – 5 вызовов скорой помощи,   умерших нет,

Лазарева Т.С.- участок №5 пол-ки №3 – 5 вызовов скорой помощи,   умерших нет,

Польщиков И.А.,Самсонова О.В. – участок №6 пол-ки №4 – 5 вызовов скорой помощи,  умерших нет.

Предлагаем Вам ознакомиться с презентацией "Информация о реализации региональных проектов в ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» в 2019 году".

 Посмотреть презентацию можно перейдя по ССЫЛКЕ.

В период с 2 по 8 апреля 2019 г. в ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» проходила акция «Будь здоров!» приуроченная к Всемирному дню здоровья, который проводится ежегодно 7 апреля.

Основная цель акции – привлечь внимание населения к важности профилактики заболеваний и предотвращению развития факторов риска их возникновения, формирование грамотного представления о здоровье и механизмах его поддержания, выработки у населения мотивации и навыков по ведению здорового образа жизни.

Каждый человек должен сам заботиться о своем здоровье, регулярно и правильно питаться, отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя, повышать уровень физической активности, соблюдать режим труда и отдыха, учиться противостоять стрессам, регулярно проходить медицинские осмотры и диспансеризацию с целью выявления факторов риска заболеваний и своевременного их предупреждения.

В рамках проведения акции на предприятиях города, в школах, в средних учебных заведениях были проведены лекции, «круглые столы» под лозунгом «Будь здоров!» Были распространены листовки и буклеты. В акции приняло участие около 400 человек.

В ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» 13 апреля 2019 года в целях обеспечения доступности первичной специализированной медико-санитарной помощи был организован  дополнительный день приёма врачей специалистов. 

В поликлинике № 3 был проведен день гастроэнтеролога. В рамках проведения дня гастроэнтеролога было принято -  17  чел, из них:

Направлены на консультацию к хирургу – 2 чел.

Направлены на обследования – 7 чел.

Назначено лечение –  17  чел.

Назначено УЗИ ОБП – 2 чел.

В рамках акции  «День терапевта»  4 врачами  терапевтами  в четырех поликлиниках  были приняты 102 пациента.  В рамках «Дня УЗИ» работали  2 врача  ультразвуковой диагностики, ультразвуковое исследование  было выполнено 31 пациенту.

1 место –  Кирасирова А.К. – участок №7 пол-ки №3 – 2 вызова скорой помощи,  умерших нет.

2 место –  Друщенко В.В. – участок №1 пол-ки №3-  4 вызовов скорой помощи,  умерших нет,

Лазарева Т.С. – участок №3 пол-ки №3-  4 вызовов скорой помощи,  умерших нет, Кирасирова А.К. – участок №8 пол-ки №3 – 4 вызова скорой помощи,  умерших нет.

3 место –  Польщиков И.А. – участок №3 пол-ки №4 – 5 вызовов скорой помощи,   умерших нет,

Бондаренко С.Ю., Польщиков И. – участок №5 пол-ки №4 – 5 вызовов скорой помощи,   умерших нет.

06.04.2019 г. в поликлинике № 3 был проведен день терапевта. В рамках проведения дня терапевта было принято -  20  чел, из них:

Направлены на УЗИ ОБП  – 1 чел.

Выписан больничный лист – 2  чел.

Госпитализировано –  2  чел.

Назначено ФГДС – 1 чел.

Всем пациентам назначено обследование и лечение.

06.04.2019 г. в поликлинике № 3 был проведен день гастроэнтеролога. В рамках проведения дня гастроэнтеролога было принято -  19  чел, из них:

Направлены на обследования – 4  чел.

Назначено лечение –  14  чел.

Проведена консультация – 1 чел.

Всем пациентам дана консультация специалиста и назначено лечение.

06.04.2019 г. в поликлинике № 1 был проведен день эндокринолога.

Всего принято – 16 человек.

Впервые выявлено с  сахарным диабетом -1 человек.

Впервые выявлен ХАИТ- 1 человек.

Впервые выявлен с нарушенной гликемией – 1 человек.

1 человек направлен на консультацию к хирургу.

Поговорим о режиме питания. Сколько раз в день нужно есть?

 «Ешьте дробно и будете худеть».

На самом деле, «уши» этого мифа растут из рекомендаций более чем полувековой давности по питанию для больных заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Затем пришедшийся на предолимпийские годы спортивный бум (Олимпиада-80) и мода на ЗОЖ помогли распространению этого поветрия. Что же на самом деле произойдет, если вы будете только и делать, что есть?

Даже если вы разделите дневной рацион на небольшие порции, строго следя за объемом поглощаемой пищи, хорошего при таком раскладе мало. Обычно люди, уверенные, что дробное питание исключает чувство голода, с удивлением обнаруживают, что не просто то и дело хотят есть, а вообще почти все время думают о еде, тревожно прислушиваясь к организму и поглядывая на часы — не пора ли перекусить? И таким образом переедают.

Но страшно не только переедание само по себе. Голод, сытость и баланс сахара в крови находятся под гормональным контролем. Дело в том, что многоразовое питание (5-6 раз в день) изменяет гормональный сигнал, вмешивается в механизм, который сжигает жир в качестве топлива, влияет на метаболизм печени и отправляет калории в жировые запасы.

Тем, кто предлагает постоянно, так сказать, «пополнять топку», дабы «разогнать метаболизм», следует помнить, что полное время переваривания средней порции пищи составляет примерно 5-6 часов. И если вы разок не поедите, это никак не отразиться на скорости обмена веществ, а организм не начнет терять мышцы и «есть сам себя».  Есть в промежутках — то же самое, что пытаться на ходу заправить автомобиль. Глупо же, правда? И наверняка приведет к аварии. Так почему же машину бережем, а о своем организме знаем и думаем так мало?

Институт биологических исследований Дж. Солка в Ла-Ойе (Сан-Диего, США) в 2012 году провел эксперимент, результаты которого подтвердили, что есть понемногу весь день опаснее, чем употребить то же количество пищи в сжатые сроки. Ученые разделили подопытных мышей на две группы и посадили на высокожировую диету. Одни съедали дневную порцию за 8 часов и голодали остальные 16. Вторые потихоньку ели на протяжении суток. В итоге первые мышки вышли из эксперимента бодрыми и даже слегка постройневшими, а вторые снизили свой метаболизм и набрали вес. Спустя еще пару лет неугомонные ученые повторили эксперимент, который позволил убедиться, что «окно» для питания можно увеличить до 12 часов.

Людям с гормональными расстройствами, инсулинорезистентностью и тому подобными проблемами со здоровьем просто противопоказано есть 6-7 раз в день. Кому же можно? Тем, кто действительно постоянно и активно тренируется, то есть профессиональным спортсменам: в этом случае дополнительные 1-2 приема пищи, с учетом повышенных энергозатрат, будут в тему. Но и в этом случае, пожалуйста, не впихивайте в себя еду.

Если вы имеете заболевания, сопровождающиеся гормональным дисбалансом, например, каким-либо нарушением углеводного обмена, гипотиреозом, СПКЯ, если вы страдаете бесплодием, ваш вес не двигается с мертвой точки уже долгое время — вам есть 5−6 раз в день нельзя! Запомните это!

Частое перекусывание приводит к ожирению и жировой дистрофии печени, о чем говорят данные исследования, проведенного группой ученых из Нидерландов (Koopman KE, Caan MW, Nederveen AJ, Pels A, Ackermans MT, Fliers E, la Fleur SE, Serlie MJ. 2014 August). Перекусывание между основными приемами пищи — это нехорошая привычка. «Перехваты» просто губительны для наших циркадных часов, работающих в унисон с гормоном сытости лептином.

Не имеет особого значения, что именно вы едите, инсулин выделяется на любой прием пищи, кроме воды. Все, что не вода — еда. И если вам рекомендовано полностью исключить перекусы (при инсулинорезистентности, например), помните, что перекусом считается даже кофе с молоком. Самое основное, что вам нужно понять: всякий раз, когда растет уровень инсулина, сжигание жиров останавливается. После еды необходимо примерно три часа, чтобы уровень инсулина вернулся к исходному уровню, даже если вы просто съели небольшую закуску или выпили капучино без сахара. Снижение выработки инсулина достигается только уменьшением количества приемов пищи в день. Просто ешьте досыта, чтобы нормально и со здоровым аппетитом, а не с волчьим голодом дожидаться следующего приема пищи.

Дробный или частый прием пищи может быть полезен для следующих категорий людей:

• Люди с некоторыми нарушениями пищеварительной системы. Как правило, нормальные порции еды вызывают у них некоторые негативные последствия, поэтому дробное питание является оптимальным режимом.
• Люди, которым дробное питание помогает контролировать аппетит. Таких людей также не назовешь здоровыми, поскольку изначально в каждом из нас заложена саморегуляция аппетита, которая управляет соответствием потребленных калорий потраченным.
• Люди, желающие уменьшить жировые отложения под действием интенсивных нагрузок.
• Спортсмены, которые стремятся нарастить мышцы.

Здоровый сон - лучшее лекарство!

 Циркадные ритмы - это наши биологические часы. Они напрямую связаны с циклической сменой дня и ночи, то есть с вращением Земли вокруг своей оси. Именно от гармоничного, соответствующего природным циклам соотношения сна и бодрствования зависят хорошее самочувствие, нормальное функционирование организма и правильное функционирование гормонов в нашем организме.

В течение «циркадного дня», то есть всего времени бодрствования наш организм работает, словно высокотехнологичный завод. В основном он настроен на переработку накопленных питательных веществ с целью получения энергии для активной деятельности. А вот в период «циркадной ночи», что логично предположить, происходит накопление питательных веществ, восстановление сил и «ремонтные работы». Открою вам очень важный секрет: циркадными ритмами, изменениями в интенсивности обмена веществ, настроением и аппетитом в течение дня управляет наша эндокринная система, то есть гормоны.

У гормонов свой график!

Вечером, перед наступлением ночи, шишковидное тело – эпифиз – выделяет гормон сна мелатонин. Это удивительное вещество производится только, когда мы спим, при полной темноте. Любые световые лучи, попадающие на сетчатку глаза, даже если глаза закрыты, мелатонин разрушают. Вот почему так важно позаботиться о светоизоляции.

Продолжительность присутствия мелатонина в крови прямо пропорциональна длительности световой ночи, а время, когда он вырабатывается, крайне непродолжительно: с 23 часов до 1:00 – 1:30 ночи. Именно поэтому нужно обязательно ложиться спать до одиннадцати вечера, о чем подробнее поговорим в главе про сон.

Как проявляется действие мелатонина в организме? Он вызывает снижение температуры тела, регулирует продолжительность и смену фаз сна: медленноволновой и парадоксальной. Не стоит пугаться «сложных» терминов, все очень просто запомнить. Вот смотрите: медленноволновый сон – это тот самый сладкий «сон без задних ног», во время которого мозг полностью отдыхает. Он отличается низкочастотной активностью коры полушарий. Во время парадоксального сна частота колебаний электрической активности мозга, напротив, повышается, благодаря чему мы с вами видим сны. Эта фаза близка к бодрствованию и служит как бы «трамплином» в пробуждение. Медленноволновая и парадоксальная фазы сменяют одна другую четыре-пять раз за ночь, в такт изменениям концентрации мелатонина.

Кроме поступления в кровь гормона сна, наступление световой ночи сопровождается и другими гормональными изменениями: повышается выработка гормона роста (соматотропного гормона) и снижается выработка адренокортикотропного гормона (АКТГ) другим мозговым придатком – гипофизом. Вы удивитесь, но именно гормон роста, помимо других его функций, является самым жиросжигающим гормоном. Он стимулирует анаболические процессы, например, размножение клеток и накопление питательных веществ (гликогена) в печени. Соматотропный гормон вырабатывается во сне, с 23 часов до часу ночи. Если вы в это время бодрствуете, значит, лишаетесь самого жиросжигающего гормона.

АКТГ вызывает выброс в кровь адреналина и других гормонов стресса (глюкокортикоидов) из коры надпочечников, поэтому снижение его уровня позволяет снять дневное возбуждение и мирно заснуть.

В момент засыпания из гипофиза выделяются опиоидные гормоны, обладающие наркотическим действием, – эндорфины и энкефалины. Именно поэтому процесс погружения в сон сопровождается приятными ощущениями.

Ну а перед пробуждением здоровый организм должен быть готов к активности, поэтому ближе к утру кора надпочечников начинает вырабатывать возбуждающие нервную систему гормоны глюкокортикоиды. Наиболее активный из них – кортизол, который приводит к повышению давления, учащению сердечных сокращений, повышению тонуса сосудов и снижению свертываемости крови. Вот почему, согласно клинической статистике, острые сердечные приступы и внутримозговые геморрагические инсульты в основном приходятся на раннее утро.

Надпочечники начинают синтезировать кортизол в три-четыре часа ночи, а пика его концентрация достигает к шести-семи утра, как раз параллельно со снижением концентрации мелатонина. Предполагается, что именно в это время человек пробуждается. Если этого не происходит, «хороший парень», гормон бодрости и энергии кортизол превращается в «плохого парня» и становится гормоном стресса. «Построить» его можно, просыпаясь вовремя. Ежедневный подъем до семи утра – один из методов контроля стресса. Подробнее об этом мы поговорим в главе, посвященной кортизолу.

Несоответствие внутренних биологических ритмов реальному суточному циклу активности приводит к «циркадным стрессам», которые, в свою очередь, могут служить причиной развития многих заболеваний, включая гормональные сбои, депрессии, бессонницу, патологию сердечно-сосудистой системы.

Как просыпаться правильно?

Надеюсь вы вдвойне внимательно начнете относиться ко времени отхода ко сну, чтобы не раскачивать свой гормональный фон. Давайте посмотрим, как помочь организму правильно просыпаться?

Вот вы услышали звонок будильника, встали с кровати, сделали стандартные гигиенические процедуры, а что же дальше? Правильно! Нужно выпить стакан воды комнатной температуры и позавтракать в первый час после пробуждения. Это снизит уровень кортизола и запустит правильную работу всех органов и систем.

В течение дня тоже существуют различные пики выработки гормонов. Например, инсулин. Первый пик инсулина приходится на 16 – 17 часов, назовем это время «секретным». Запомните его, подробнее мы поговорим о нем чуть позже, когда речь зайдет о распределении продуктов в течение дня. Второй пик выработки инсулина приходится на 21 час, именно после этого времени поджелудочная железа, которая синтезирует инсулин бета-клетками островков Лангерганса, должна закрыть свои дружелюбные двери, а завод по переработке пищи, то есть наш желудочно-кишечный тракт, должен готовиться ко сну вместе со всем организмом. Все, баста, на сегодня работа закончилась! Также для того, чтобы инсулин оставался «хорошим парнем», не рекомендуется есть молочную и кисло-молочную продукцию вечером.

Повышение уровня инсулина в вечернее время, после 21 часа (если вы не смогли преодолеть притяжение холодильника), снижает выработку того самого, важного для стройности и здоровья, самого жиросжигающего гормона – соматотропного.

 Теперь вы понимаете, как все взаимосвязано в нашем организме, и знаете, что нарушение выработки одного гормона ведет за собой нарушение синтеза других, не менее важных элементов гармонии организма. Запускается целый каскад неправильных реакций и механизмов. Выйти из этого порочного круга бывает порой очень сложно, но здесь, прежде всего, нужны самодисциплина и четкое осознание своих действий и их последствий.

Поздравляем врача общей практики Неверкинской УБ им. Ф.Х. Магдеева Полтарихину Елену Алексеевну, которая стала лауреатом Всероссийского конкурса врачей, заняв 3 место в номинации «Лучший сельский врач». Торжественная церемония награждения состоится в Москве в Центре международной торговли  8 апреля.