1 место – Воякина Т.В. – участок №7 пол-ки №2 - 3 вызова скорой помощи, умерших нет.

2 место –Попова М.В.- участок №11 пол-ки №4 - 4вызова скорой помощи, умерших нет.

3 место – Мещанинов И.В. – участок №4 пол-ки №2 - 5 вызовов скорой помощи, умерших нет; Игнатьева Е.Н. - участок №17 пол-ки №2 - 5 вызовов скорой помощи, умерших нет; Польщиков И.А.,Карманова Е.Н. - участок №6 пол-ки №4- 5 вызовов скорой помощи, умерших нет; Игушкина И.А., Попова М.В. - участок №15 пол-ки №4 - 5 вызовов скорой помощи, умерших нет.

За 9 месяцев 2017 года диспансеризацию прошли 19130 человек, что составило 98.9% от годового плана. Годовой план - 19324 чел.

Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:

• раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний,  являющихся основной причиной  инвалидности и преждевременной смертности населения,  основных факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия,  повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
• определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития.
• определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями , а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.

За время проведения диспансеризации пациентам  определены группы  состояния здоровья:

I группа -  3768чел.( 19.6%);  II группа  - 4056 чел. (21.2%); IIIа группа  - 11299чел. (59%); IIIб группа –7 чел. (0.2%).

Для  индивидуального консультирования,  дообследования,  выбора тактики лечения 5610чел. (29.3%)  переведены  на II этап  диспансеризации. Прошли II этап  от направленных – 99,5%.

Лечение назначено 13443  пациентам,  на получение специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской  помощи направлено 419 человека (2.2%).

При проведении диспансеризации впервые выявлено:

       новообразований – 96, в том числе злокачественных – 60;

        болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - 427 , в том числе сахарного диабета – 101, ожирения – 188;

        болезней глаза и его придаточного аппарата – 93;

        болезней системы кровообращения – 1150;

        болезни нервной системы – 305;

        болезней органов дыхания – 205;

        болезней  органов пищеварения – 245.

Зав. поликлиникой №3                                                                                                   Пастух Е.В.

28-29 сентября 2017 года в Пензенской областной библиотеке им. М.Ю. Лермонтова прошла Всероссийская научно-практическая конференция «Новые технологии в деятельности специалистов со средним медицинским образованием в оказании первичной медико-санитарной помощи». Сотрудники ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» приняли участие в работе конференции.

В рамках конференции прошел мастер класс «Конкурс профессионального мастерства «Лучший фельдшер ФАП». Бурко Елена Николаевна – заведующий Козляковским фельдшерско-акушерским пунктом, фельдшер ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» представляла на конкурсе Пензенскую область и стала призером.

05.10.2017 г. в ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная больница" состоялся медицинский совет на тему: "Профилактика заболеваний в поликлиниках". Были рассмотрены вопросы качества проведения диспансеризации, вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний, работы школы по отказу от табакокурения. В ходе обсуждения были намечены пути по улучшению работы по профилактике заболеваний на участках.

1 место – Игушкина И.А. – участок №9 пол-ки №4 - 3 вызова скорой помощи, умерших нет, Горохова Е.А.. – участок №10 пол-ки №4 - 3 вызова скорой помощи, умерших нет.

2 место –Самсонова О.В. - участок №4 пол-ки №4 - 4вызова скорой помощи, умерших нет, Польщиков И.А. - участок №5 пол-ки №4 - 4вызова скорой помощи, умерших нет.

3 место – Воякина Т.В. – участок №7 пол-ки №2 - 5 вызовов скорой помощи, умерших нет; Панфилова Е.Н. - участок №16 пол-ки №2 - 5 вызовов скорой помощи, умерших нет; Песцова В.З. - участок №8 пол-ки №4- 5 вызовов скорой помощи, умерших нет; Бичурина Э.Р. - участок №12 пол-ки №4 - 5 вызовов скорой помощи, умерших нет; Абросимов В.Н. - участок №14 пол-ки №4 - 5 вызовов скорой помощи, умерших нет; Игушкина И.А., Попова М.В. - участок №15 пол-ки №4 - 5 вызовов скорой помощи, умерших нет.

Несмотря на то, что гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) является достаточно изученной медиками проблемой, она продолжает оставаться одной из самых серьезных сердечно-сосудистых патологий. Основная опасность данного заболевания, связанного с периодическим или постоянным повышением артериального давления (АД), заключается не столько в самом его течении, сколько в развитии тяжелых осложнений. Последние возникают на фоне необратимых изменений в артериях и жизненно важных органах-«мишенях». Поэтому для предотвращения прогрессирования патологического процесса, способного привести к опасным для жизни последствиям, необходимо постоянно контролировать болезнь, не оставляя ей шансов на неблагоприятный исход.

В чем заключается опасность гипертонии?

Артериальная гипертензия – коварное заболевание, длительное время протекающее незамеченным. Ранняя стадия характеризуется повышением артериального давления только под влиянием неблагоприятных для организма факторов (физические или психоэмоциональные нагрузки, климатические воздействия и пр.). В данной ситуации своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий способно полностью предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса. В то же время, при отсутствии адекватных терапевтических мер кратковременные повышения АД могут сопровождаться спазмами мозговых и коронарных артерий.

В первой фазе II стадии гипертонии, характеризующейся нестойким (чаще повышенным) уровнем давления, обнаруживаются характерные сосудистые изменения в зрительных органах и гипертрофия левого желудочка. В период обострений пациенты жалуются на повышенную утомляемость, головные боли, боли в области сердца и усиленное сердцебиение. Проведение адекватного комплексного лечения позволяет на длительное время нормализовать ситуацию и даже может привести к регрессу заболевания.

Во второй фазе II стадии заболевания артериальное давление может подниматься до 200 мм рт. ст. и даже более. Появляется выраженная одышка, церебральные ангиоспазмы, развиваются приступы стенокардии, нарушается зрение и мозговое кровообращение, вплоть до инсульта.

III стадия гипертонии сопровождается выраженными необратимыми склеротическими и дистрофическими изменениями в тканях и органах. В более тяжелых случаях, при резко выраженных нарушениях системной функциональной активности, происходит развитие опасных для жизни осложнений.

Осложнения артериальной гипертензии

К органам-«мишеням», в первую очередь страдающим при артериальной гипертензии, относят головной мозг, сердце, почки, глаза, а также кровеносные сосуды.

Осложнения со стороны головного мозга:

• гипертензивная энцефалопатия;
• ишемический инсульт (следствие длительной, непрерывно нарастающей гипертензии);
• геморрагический инсульт (разрыв внутримозговых сосудов и кровоизлияние в мозг из-за резкого скачка давления);
• когнитивные (познавательные) расстройства (следствие хронического нарушения кровообращения).

Осложнения со стороны сердца:

• гипертрофия (увеличение толщины) левого желудочка;
• ишемическая болезнь;
• атеросклероз коронарных артерий;
• стенокардия;
• острая сердечная недостаточность (инфаркт миокарда).

Со стороны почек:

• артериосклероз;
• нарушение выделительной функции;
• хроническая почечная недостаточность.

В зрительных органах:

• гипертоническая ангиопатия сетчатки;
• ангиосклероз;
• ретинопатия и нейроретинопатия.

Профилактика осложнений артериальной гипертензии

Различают первичную и вторичную профилактику гипертонии

Первичная профилактика гипертонической болезни, как борьба с факторами риска должна проводится не только у лиц с высоким риском развития гипертонии (наследственность, работа), но и в отношении всего взрослого населения, ведь эта болезнь зачастую настигает в самый нежданный момент даже тех, у кого нет неблагоприятной наследственности и других факторов риска.

Первичная профилактика гипертонической болезни включает в себя:

Нормализация функции центральной нервной системы (научиться справляться со стрессами).

Чёткий распорядок дня (постоянное время подъёма и отхода ко сну).

Упражнения на свежем воздухе и лечебная физкультура (длительные прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, умеренная работа на огороде). Двигательная активность не должна снижаться и во время отпуска.

Ежедневные нагрузки в зале и дома.

Нормализация сна (сон длительностью до 8 часов).

Снижение употребления поваренной соли (употреблять не более 6 граммов в день).

Потребление продуктов питания с большим содержанием солей калия, кальция и магния (нежирный творог, петрушка, желтки куриных яиц, фасоль, чернослив, свекла, запечённый картофель, курага, изюм без косточек.)

Снижение веса (при наличии избыточной массы и ожирении). Нельзя пытаться резко похудеть, снижать массу тела можно на 5 - 10 % в месяц.

Рациональное питание при избыточной массе:

Тщательно считайте потреблённые с пищей килокалории, не допускайте излишнего потребления жиров. Жиров можно употреблять в сутки не более 50 - 60 граммов, причём 2/3 из них должны составлять жиры растительного происхождения: кукурузное, подсолнечное масло. Ограничить надо продукты, содержащие большое количество животных жиров - цельного молока, сливочного масла, сметаны.

В пище должно быть достаточное количество белков: нежирные сорта рыбы, птицы (не куриные окорочка!), снятое молоко, творог, кефир и др. Необходимо ограничить приём легкоусвояемых углеводов: сахар, мёд, изделия из сдобного и дрожжевого теста, шоколад, манную, рисовую крупы.

Ограничение потребления спиртных напитков (не более 30 мл этанола в день!)

Отказ от курения. (ОБЯЗАТЕЛЬНО!).

К рекомендациям по первичной профилактике артериальной гипертензии можно отнести:

своевременное и регулярное лечение заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и эндокринной систем, неотступное следование всем рекомендациям врача и постоянный контроль уровня артериального давления.

Вторичная профилактика по предупреждению поражений и осложнений ГБ направлена на:

борьбу с факторами риска;

контролем артериального давления;

предупреждение гипертонических кризов;

оказание первой помощи при кризе больному ГБ себе самостоятельно;

прием лекарственных средств для профилактики осложнений.

В комплекс таких мероприятий включают:

немедикаментозное лечение (более жесткие мероприятия, соответствующие первичной профилактике);

медикаментозную терапию (снизить АД и подержание целевое АД).

Для немедикаментозного лечения помимо соблюдения рекомендаций по профилактике гипертонии, включают:

физиотерапевтические процедуры: электросон, электрофорез с лекарственными препаратами (эуфиллином, никотиновой кислотой, но-шпой), гальванизация воротниковой зоны, бальнеотерапия (углекислыми, йодобромными и радоновыми ваннами), гелиотерапия, спелеотерапия, гидрокинезотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, лазеропунктура;

лечебную физкультуру;

психотерапевтические тренинги и аутотренинги;

санаторно-курортное лечение в местных кардиологических санаториях.

Медикаментозная терапия представляет собой снижение уровня АД и поддержания целевого АД.

Целевое АД - уровень АД, к которому нужно стремиться при проведении лечебно-профилактических мероприятий.

У пациентов молодого и среднего возраста установлена безопасность и возможность дальнейшего снижения заболеваемости ГБ при достижении уровня АД < 130/85 мм рт. ст.

Для пожилых пациентов в качестве целевого рекомендуется уровень АД 140/90 мм рт. ст.

В комплексную профилактику и лечение гипертонической болезни могут включаться препараты различных фармакологических групп. На начальных стадиях заболевания может использоваться терапия седативными и психотропными препаратами, монотерапия гипотензивными средством (индивидуально подобранным), а на более поздних дополнительно назначаются различные гипотензивные средства в комбинации.

Следует помнить, что гипотензивные ЛС необходимо принимать постоянно и ежедневно измерять свой уровень АД.

Подробнее об этом можно узнать в Школах здоровья по гипертонической болезни, которые регулярно функционируют в поликлиниках города и районов.

/Е.П.Латышева/

30.09.2017 г. в ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» состоятся акции: «День врача-невролога», «День врача-отоларинголога», «День врача-офтальмолога», «День врача-хирурга».

Прием будут вести:

Врач-невролог – Никифорова В.М. – поликлиника №2.

Врач-отоларинголог – Матросов М.Ю. – поликлиника №3.

Врач-офтальмолог – Еремин Д.Р. – поликлиника №2.

Врач-хирург – Кривченков Н.Г. - поликлиника №2.

Запись к врачам специалистам – через регистратуры поликлиник и через портал пенза-доктор.рф.

Что такое ИБС

Ишемия — это нехватка крови сердечной мышце (миокарду), которая выполняет роль насоса. Чтобы сердце работало, миокарду нужны кислород и питание, которые приносит ему кровь через коронарные сосуды. Из сердца кровь должна уносить «продукты сгорания». Если просвет коронарных сосудов сужен спазмом или склеротическими отложениями, кислорода недостает, а «отходов» в избытке — миокард начинает задыхаться, слабеть. Он плохо качает кровь, возникает хроническая сердечная недостаточность. Первая форма ИБС — стенокардия, при которой просвет коронарных сосудов сужен, но не полностью. Главный симптом — боль за грудиной, отдающая в левую руку, под лопатку, левую часть нижней челюсти, даже зубы. Стенокардия бывает стабильная и нестабильная, при напряжении и даже в покое. Вторая форма ИБС — инфаркт миокарда. Когда один (или больше) коронарных сосудов закупориваются полностью, часть мышцы перестает получать питание и кислород и фактически умирает. Дальше жизнь человека зависит от размера погибшей части и скорости, с какой ему помогут врачи. В России инфаркт миокарда является главной причиной преждевременной смерти. От ИБС каждый год умирает более 600 тысяч россиян — целый большой город. 

10 факторов риска

Объективные (неуправляемые):

1. Наследственность
2. Пол (мужчины болеют чаще женщин)
3. Возраст (чем старше, тем риск выше) Субъективные (управляемые):
4. Нарушения жирового обмена, повышенный уровень холестерина
5. Повышенное артериальное давление
6. Курение
7. Нарушение углеводного обмена, сахарный диабет
8. Лишний вес
9. Недостаток движения (гиподинамия)
10. Психоэмоциональное перенапряжение, стресс

Как работает сердце

Сердце — четырехкамерный мышечный насос, в среднем весит 300 граммов. За одно сокращение оно выталкивает в сосуды 60−75 мл крови. За сутки сердце сокращается около 100 000 раз, перекачивая от 6000 до 7500 литров крови или 30−37 полных чугунных ванн емкостью 200 литров. Кровь движется в сердце по восьмерке: из вен притекает в правое предсердие, затем правый желудочек выталкивает ее в легкие, где она насыщается кислородом и возвращается в левое предсердие. Затем из левого желудочка через артерии кровь поступает ко всем органам тела. Питание и дыхание самого сердца обеспечивают коронарные (венечные) сосуды.

На какие показатели стоит ориентироваться?

Целевые уровни здорового сердца, хорошо известные во всем мире:

– АД должно быть менее 140/90 мм;

– уровень общего холестерина в крови – менее 5 ммоль/л;

– глюкозы – менее 6,1 ммоль/л;

– окружность талии у мужчин – менее 102 см;

– окружность талии у женщин – менее 88 см.

5 советов от кардиолога

Руководитель ГНИЦ профилактической медицины Росздрава, академик РАМН Рафаэль ОГАНОВ: Чтобы сохранить сердце здоровым на долгие годы, необходимо соблюдать несколько важных правил:

1. Не курить.
2. Правильно и разнообразно питаться (мясо, рыба, овощи, фрукты, крупы, хлеб из цельного зерна, растительные масла, меньше жиров и сладостей) и следить за своим весом.
3. Больше двигаться, особенно на свежем воздухе: например, проходить быстрым шагом не менее 3, а лучше 5 км в день
4. Контролировать свое артериальное давление. При его стабильном повышении или частых перепадах обязательно пройти обследование.
   5. После 40 лет регулярно проверять уровень холестерина и сахара в крови.
   
   Общие рекомендации для оздоровления вашего сердца
   Диета для здорового сердца
   • Питание

Ешьте 
• как минимум 5 порций свежих фруктов ежедневно;

• как минимум 2–3 порции бобовых в неделю – порция – это 1 средний целый фрукт (100 г), ½ ст. варёной фасоли или гороха (100 г).
• ежедневно, по меньшей мере, один свежий овощной са­лат, заправленный подсолнечным (или оливковым) маслом;

Белого хлеба из рафинированной муки.

Исключите

• избыток соли и сахара;
• употребление табака и кофе (у мужчин от 40 до 59 лет курение увеличивает вероятность смерти от инфаркта мио­карда на 41 %).

В питании стоит обратить внимание на грецкие орехи. До недавнего времени употребление масла, которое содер­жат орехи, в частности грецкие, не рекомендовали пациентам с повышенным уровнем холестерина. Однако исследования, проведенные доктором Джоан Сабатэ в университете Лома Линда (Калифорния, США) показывают, что ежедневное упо­требление 80 гр. грецких орехов на протяжении двух месяцев снижает уровень липопротеидов низкой плотности (вредного холестерина) приблизительно на 16 %. Кроме того, в адвен­тистском исследовании здоровья люди, которые потребляли орехи (в основном, миндаль и грецкие) от одного до четырех раз в неделю, имели на 25 % меньший риск развития ишеми­ческой болезни сердца, тогда как те, кто ел орехи пять или более раз в неделю, имели снижение риска на 5 0% по срав­нению с теми, кто потреблял орехи менее одного раза в не­делю» (Д. Сабатэ, Вегетарианское питание, 2001, стр. 350).

С целью профилактики высокого АД особенно полезны:

– калий (бананы, курага, чернослив, шпинат, картофель в мундире, тыква зимних сортов, фасоль);

– кальций и магний (капуста, коричневый рис, авокадо, шпинат, овсяная каша, бобовые);

• фолиевая кислота (брюссельская капуста, соевые бобы, апельсиновый сок, семечки подсолнуха, малина, свежая свек­ла).

Физические упражнения для здорового сердца

Силами Всемирной организации здравоохранения недавно был осуществлен обзор фактических данных, относящихся к влиянию физической активности на здоровье. Получены весь­ма убедительные научные аргументы, свидетельствующие о том, что наиболее значительный эффект физической актив­ности заключается в снижении риска ССЗ. Риск развития ише­мической болезни сердца у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, почти вдвое выше, чем у физически активных.

Почему-то у некоторых людей сформировалось ошибочное мнение о способах экономии сердечных ударов. По их рассу­ждениям, во время физической работы ритм сердца увеличи­вается, значит, сердечный ресурс быстрее вырабатывается. Учёные сравнили живущего на свободе зайца и домашнего кролика. Оказалось, что у зайца – отличного бегуна – сердце примерно в два раза крупнее, чем у его «собрата» – кроли­ка. Авот бьётся заячье сердце в состоянии покоя с частотой лишь 140 ударов в минуту. У живущего же в клетке кролика – 250 ударов в минуту! И главное, заяц живёт примерно в три раза дольше кролика, имеющего соизмеримую с зайцем массу тела.

Известно, что хорошо тренированное сердце делает 50 ударов в минуту, нетренированное – 75. Элементарные под­счёты показывают, «спортивное» сердце в год производит на 13 (!) миллионов ударов меньше, чем обычное. Стало быть, оно меньше работает, больше отдыхает и... меньше изнаши­вается. Кстати, паузы между ударами – это не просто отдых, это целый химический процесс восстановления работоспособ­ности сердца. Чем больше пауза, тем этот процесс качествен­нее. Есть и такой подсчёт: за 72 года жизни физически тре­нированное сердце совершит на 933 120 000 (!) сокращений меньше, чем сердце человека, ведущего обычный, малопод­вижный образ жизни. Согласитесь – наглядное и достаточно убедительное доказательство явной выгоды физически ак­тивного образа жизни!

Постарайтесь найти для себя активные виды упражнений, которые сможете включить в вашу повседневную жизнь: ин­тенсивную ходьбу, езду на велосипеде, плавание… Обратите внимание! Если вы никогда не занимались активными фи­зическими упражнениями, то, начиная занятия, увеличивай­те нагрузку постепенно.

Стресс и здоровое сердце

Болезнь – это взрыв, возмущение организма против насилия над ним, его сопротивление отрицательному воздействию из­вне и изнутри. Одним из таких воздействий является стресс. Однако фактически стресс – это не только то, чего невоз­можно избежать, но и сила, которую нужно обернуть себе на пользу. Ведь главное не то, что мы видим, не то, что с нами происходит, а то, как мы на это реагируем! Любой человек, попадая в стрессовую ситуацию, проходит три ее стадии: тре­вогу, адаптацию и реализацию. Первые две помогают приспо­собиться к новому состоянию, мобилизуют организм для того, чтобы он мог пережить третью стадию, которая является са­мой опасной. «Застревание» в ней означает переход в состоя­ние хронического стресса. Что это значит? Стресс становится властелином сознания: человек все время возвращается мыс­лями к постигшей его неприятности и не может вырваться из плена переживаний и тягостных воспоминаний. Внешне это выглядит так: потухший взгляд, нахмуренный лоб, печать тревоги и озабоченности на лице. Длительный стресс ведет к истощению иммунных запасов организма.

Помните, что есть Тот, Кто вас не забыл, Кто сказал: «Я знаю тебя по имени»! Поддерживайте связь с Господом и Его церковью, дарите себе и миру улыбку, учитесь прощать и получать прощение.

«Знание о том, что человек должен быть храмом Божьим, обиталищем, в котором открывается Его сла­ва, должно стать высшим побудительным мотивом для заботы о здоровье и развитии наших физических способностей. Чудесно и благоговейно создал Творец человеческий организм, и Он повелевает нам посто­янно изучать его, понимать его нужды и делать со сво­ей стороны все, чтобы уберечь тело от всякого вреда и осквернения».

Пусть ваше сердце будет здоровым и счастливым несмотря ни на что, ведь вы позаботились о нем!

1 место – Алютина М.Г. – участок №9 пол-ки №2 - 3 вызова скорой помощи, умерших нет.

Польщиков И.А.  – участок №5 пол-ки №4 - 3 вызова скорой помощи, умерших нет.

2 место –Приступа Н.М. - участок №13 пол-ки №2 - 5вызовов скорой помощи, умерших нет, Польщиков И.А., Карманова Е.Н. - участок №6 пол-ки №4 - 5вызовов скорой помощи, умерших нет; Горохова Е.А. - участок №10 пол-ки №4 - 5вызовов скорой помощи, умерших нет;  Бондаренко С.Ю. -  участок №17 пол-ки №4 - 5вызовов скорой помощи, умерших нет.

3 место – Яковлева М.А. – участок №4 пол-ки №3 - 6 вызовов скорой помощи, умерших нет.

23.09.2017 г. в ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» в поликлинике №3 проведена акция «День эндокринолога». Врачом эндокринологом было принято 18 человек.