Ишемия — это нехватка крови сердечной мышце (миокарду), которая выполняет роль насоса. Чтобы сердце работало, миокарду нужны кислород и питание, которые приносит ему кровь через коронарные сосуды. Из сердца кровь должна уносить «продукты сгорания». Если просвет коронарных сосудов сужен спазмом или склеротическими отложениями, кислорода недостает, а «отходов» в избытке — миокард начинает задыхаться, слабеть. Он плохо качает кровь, возникает хроническая сердечная недостаточность. Первая форма ИБС — стенокардия, при которой просвет коронарных сосудов сужен, но не полностью. Главный симптом — боль за грудиной, отдающая в левую руку, под лопатку, левую часть нижней челюсти, даже зубы. Стенокардия бывает стабильная и нестабильная, при напряжении и даже в покое. Вторая форма ИБС — инфаркт миокарда. Когда один (или больше) коронарных сосудов закупориваются полностью, часть мышцы перестает получать питание и кислород и фактически умирает. Дальше жизнь человека зависит от размера погибшей части и скорости, с какой ему помогут врачи. В России инфаркт миокарда является главной причиной преждевременной смерти. От ИБС каждый год умирает более 600 тысяч россиян — целый большой город. 

10 факторов риска

Объективные (неуправляемые):

1. Наследственность
2. Пол (мужчины болеют чаще женщин)
3. Возраст (чем старше, тем риск выше) Субъективные (управляемые):
4. Нарушения жирового обмена, повышенный уровень холестерина
5. Повышенное артериальное давление
6. Курение
7. Нарушение углеводного обмена, сахарный диабет
8. Лишний вес
9. Недостаток движения (гиподинамия)
10. Психоэмоциональное перенапряжение, стресс

Как работает сердце

Сердце — четырехкамерный мышечный насос, в среднем весит 300 граммов. За одно сокращение оно выталкивает в сосуды 60−75 мл крови. За сутки сердце сокращается около 100 000 раз, перекачивая от 6000 до 7500 литров крови или 30−37 полных чугунных ванн емкостью 200 литров. Кровь движется в сердце по восьмерке: из вен притекает в правое предсердие, затем правый желудочек выталкивает ее в легкие, где она насыщается кислородом и возвращается в левое предсердие. Затем из левого желудочка через артерии кровь поступает ко всем органам тела. Питание и дыхание самого сердца обеспечивают коронарные (венечные) сосуды.

На какие показатели стоит ориентироваться?

Целевые уровни здорового сердца, хорошо известные во всем мире:

– АД должно быть менее 140/90 мм;

– уровень общего холестерина в крови – менее 5 ммоль/л;

– глюкозы – менее 6,1 ммоль/л;

– окружность талии у мужчин – менее 102 см;

– окружность талии у женщин – менее 88 см.

5 советов от кардиолога

Руководитель ГНИЦ профилактической медицины Росздрава, академик РАМН Рафаэль ОГАНОВ: Чтобы сохранить сердце здоровым на долгие годы, необходимо соблюдать несколько важных правил:

1. Не курить.
2. Правильно и разнообразно питаться (мясо, рыба, овощи, фрукты, крупы, хлеб из цельного зерна, растительные масла, меньше жиров и сладостей) и следить за своим весом.
3. Больше двигаться, особенно на свежем воздухе: например, проходить быстрым шагом не менее 3, а лучше 5 км в день
4. Контролировать свое артериальное давление. При его стабильном повышении или частых перепадах обязательно пройти обследование.
   5. После 40 лет регулярно проверять уровень холестерина и сахара в крови.
   
   Общие рекомендации для оздоровления вашего сердца
   Диета для здорового сердца
   • Питание

Ешьте 
• как минимум 5 порций свежих фруктов ежедневно;

• как минимум 2–3 порции бобовых в неделю – порция – это 1 средний целый фрукт (100 г), ½ ст. варёной фасоли или гороха (100 г).
• ежедневно, по меньшей мере, один свежий овощной са­лат, заправленный подсолнечным (или оливковым) маслом;

Белого хлеба из рафинированной муки.

Исключите

• избыток соли и сахара;
• употребление табака и кофе (у мужчин от 40 до 59 лет курение увеличивает вероятность смерти от инфаркта мио­карда на 41 %).

В питании стоит обратить внимание на грецкие орехи. До недавнего времени употребление масла, которое содер­жат орехи, в частности грецкие, не рекомендовали пациентам с повышенным уровнем холестерина. Однако исследования, проведенные доктором Джоан Сабатэ в университете Лома Линда (Калифорния, США) показывают, что ежедневное упо­требление 80 гр. грецких орехов на протяжении двух месяцев снижает уровень липопротеидов низкой плотности (вредного холестерина) приблизительно на 16 %. Кроме того, в адвен­тистском исследовании здоровья люди, которые потребляли орехи (в основном, миндаль и грецкие) от одного до четырех раз в неделю, имели на 25 % меньший риск развития ишеми­ческой болезни сердца, тогда как те, кто ел орехи пять или более раз в неделю, имели снижение риска на 5 0% по срав­нению с теми, кто потреблял орехи менее одного раза в не­делю» (Д. Сабатэ, Вегетарианское питание, 2001, стр. 350).

С целью профилактики высокого АД особенно полезны:

– калий (бананы, курага, чернослив, шпинат, картофель в мундире, тыква зимних сортов, фасоль);

– кальций и магний (капуста, коричневый рис, авокадо, шпинат, овсяная каша, бобовые);

• фолиевая кислота (брюссельская капуста, соевые бобы, апельсиновый сок, семечки подсолнуха, малина, свежая свек­ла).

Физические упражнения для здорового сердца

Силами Всемирной организации здравоохранения недавно был осуществлен обзор фактических данных, относящихся к влиянию физической активности на здоровье. Получены весь­ма убедительные научные аргументы, свидетельствующие о том, что наиболее значительный эффект физической актив­ности заключается в снижении риска ССЗ. Риск развития ише­мической болезни сердца у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, почти вдвое выше, чем у физически активных.

Почему-то у некоторых людей сформировалось ошибочное мнение о способах экономии сердечных ударов. По их рассу­ждениям, во время физической работы ритм сердца увеличи­вается, значит, сердечный ресурс быстрее вырабатывается. Учёные сравнили живущего на свободе зайца и домашнего кролика. Оказалось, что у зайца – отличного бегуна – сердце примерно в два раза крупнее, чем у его «собрата» – кроли­ка. Авот бьётся заячье сердце в состоянии покоя с частотой лишь 140 ударов в минуту. У живущего же в клетке кролика – 250 ударов в минуту! И главное, заяц живёт примерно в три раза дольше кролика, имеющего соизмеримую с зайцем массу тела.

Известно, что хорошо тренированное сердце делает 50 ударов в минуту, нетренированное – 75. Элементарные под­счёты показывают, «спортивное» сердце в год производит на 13 (!) миллионов ударов меньше, чем обычное. Стало быть, оно меньше работает, больше отдыхает и... меньше изнаши­вается. Кстати, паузы между ударами – это не просто отдых, это целый химический процесс восстановления работоспособ­ности сердца. Чем больше пауза, тем этот процесс качествен­нее. Есть и такой подсчёт: за 72 года жизни физически тре­нированное сердце совершит на 933 120 000 (!) сокращений меньше, чем сердце человека, ведущего обычный, малопод­вижный образ жизни. Согласитесь – наглядное и достаточно убедительное доказательство явной выгоды физически ак­тивного образа жизни!

Постарайтесь найти для себя активные виды упражнений, которые сможете включить в вашу повседневную жизнь: ин­тенсивную ходьбу, езду на велосипеде, плавание… Обратите внимание! Если вы никогда не занимались активными фи­зическими упражнениями, то, начиная занятия, увеличивай­те нагрузку постепенно.

Стресс и здоровое сердце

Болезнь – это взрыв, возмущение организма против насилия над ним, его сопротивление отрицательному воздействию из­вне и изнутри. Одним из таких воздействий является стресс. Однако фактически стресс – это не только то, чего невоз­можно избежать, но и сила, которую нужно обернуть себе на пользу. Ведь главное не то, что мы видим, не то, что с нами происходит, а то, как мы на это реагируем! Любой человек, попадая в стрессовую ситуацию, проходит три ее стадии: тре­вогу, адаптацию и реализацию. Первые две помогают приспо­собиться к новому состоянию, мобилизуют организм для того, чтобы он мог пережить третью стадию, которая является са­мой опасной. «Застревание» в ней означает переход в состоя­ние хронического стресса. Что это значит? Стресс становится властелином сознания: человек все время возвращается мыс­лями к постигшей его неприятности и не может вырваться из плена переживаний и тягостных воспоминаний. Внешне это выглядит так: потухший взгляд, нахмуренный лоб, печать тревоги и озабоченности на лице. Длительный стресс ведет к истощению иммунных запасов организма.

Помните, что есть Тот, Кто вас не забыл, Кто сказал: «Я знаю тебя по имени»! Поддерживайте связь с Господом и Его церковью, дарите себе и миру улыбку, учитесь прощать и получать прощение.

«Знание о том, что человек должен быть храмом Божьим, обиталищем, в котором открывается Его сла­ва, должно стать высшим побудительным мотивом для заботы о здоровье и развитии наших физических способностей. Чудесно и благоговейно создал Творец человеческий организм, и Он повелевает нам посто­янно изучать его, понимать его нужды и делать со сво­ей стороны все, чтобы уберечь тело от всякого вреда и осквернения».

Пусть ваше сердце будет здоровым и счастливым несмотря ни на что, ведь вы позаботились о нем!

 Врач-кардиолог Е.Н. Малышева