Последние несколько лет стала ухудшаться эпидемиологическая ситуация по кори в мире и в России. Не обошла стороной корь и Пензенскую область. C 30 июня 2023 года в селе Средняя Елюзань введены ограничительные меры (карантин) в связи со вспышкой кори, для предотвращения распространения болезни. На сегодняшний день зарегистрировано более 25 случаев кори в с. Средняя Елюзань и 1 случай кори в г. Кузнецке у ребенка. Все заболевшие из контактных по кори были непривиты по различным причинам. Основной контингент заболевших - дети.

Корь – это тяжелая и крайне заразная вирусная инфекция, и абсолютно все люди к ней чувствительны. Индекс контагиозности (заразительности) приближается к 100 %. Если оказывается, что есть неиммунная прослойка - люди, не привитые и не болевшие корью, либо у которых не эффективен иммунитет, то они с высокой долей вероятности (более 90%) заболеют после контакта. 

Инкубационный период 7-14 дней. Источником инфекции при кори является исключительно больной человек. Заразившийся корью человек становится опасным для окружающих в плане передачи инфекции начиная с последних 2 дней инкубационного периода (за 2 дня до появления симптомов) и до 4 дня после высыпаний. (в целом - 8-10 дней).

Инфекция передается воздушно-капельным путем (с мелкими брызгами слюны, выделяемыми при кашле, разговоре.  Заболевание начинается остро, повышается температура, в тяжелых случаях до 39 и выше, снижается аппетит, возникает и неуклонно нарастает ринит с обильным выделением из носа, появляется сухой, навязчивый мучительный кашель, всегда возникает конъюнктивит с отеком и гиперемией слизистой оболочки глаз. К концу 1 или 2 го дня появляются на слизистой оболочки щек пятна Бельского-Филатова –Коплика-слизистая оболочка щек как будто посыпана манкой. Одновременно с ними на небе, дужках, задней стенки глотки можно видеть энантему –неправильной формы крупные красные пятна. На 4-5 день болезни за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются поэтапно на все лицо и шею, следующий день туловище и на 3 день на голенях и стопах.  В течение 3-4 дней сыпь исчезает в той же последовательности, как и появлялась, приобретая вид бурых пятен.

Частые осложнения при кори: менингиты и менингоэнцефалиты пневмония; ларингиты и ларинготрахеиты, приводящие к развитию у детей ложного крупа; отиты, корь у беременных может привести   к потере плода.

Лечение кори симптоматическое. Специфическое лечение не разработано. Заболевшие корью в случае тяжелого течения подлежат госпитализации.  При условиях изоляции легкое течение кори возможно лечить на дому.

Главное и наиболее эффективное средство профилактики кори — это вакцинопрофилактика

В СССР кампания по вакцинации против кори началась в 1968 году; с 1973 — однократная прививка от кори введена в календарь прививок; с 1996 года в России введена повторная вакцинация. До распространения вакцинации, в период 1950—1968 заболеваемость циклично колебалась от 500 до 1200 случаев на 100 000 человек в год. С момента начала вакцинации заболеваемость корью снизилась до единичных случаев. Но в связи с тенденцией к увеличению отказов от вакцинации увеличилась доля неиммунных к кори лиц, которые приводят к росту заболеваемости корью и к развитию вспышек на территории РФ.

В Российской Федерации применяются вакцины, зарегистрированные на территории страны, которые по своим характеристикам соответствуют всем требованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).   Коревая вакцина – слабореактогенный препарат, именно поэтому перечень противопоказаний к ее проведению весьма ограничен. Согласно Национальному календарю прививок (приказ МЗ РФ  от 6 декабря 2021 г. N 1122н) вакцину против кори необходимо делать в 12 месяцев и ревакцинацию в 6 лет. Считается ,что это дает иммунитет к кори в 90%.

Вакцинация против кори показана и взрослым до 35 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.

Помимо этого, вакцинации против кори подлежат взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно – без ограничения возраста (в первые 72 часа с момента контакта с больным).

Необходимо помнить: вакцинируя ребенка и себя, вы предупреждаете не только развитие самого заболевания, но и развитие тяжелейших осложнений. И это касается профилактики не только кори, но и других вакциноуправляемых инфекций (профилактика которых входит в национальный календарь прививок).

Если человек заподозрил у себя корь, особенно если он точно знает, что ранее был в контакте с зараженным, первое что нужно сделать – изолироваться, надеть маску и исключить контакты с другими людьми, членами семьи и вызвать врача на дом.