«Алкоголизм — социальная беда не только в России, но и во всем мире, хотя казалось бы, сама проблема лежит на поверхности. Алкоголь на сегодняшний день — это разрешенный наркотик, как и никотин, поэтому только с такой позиции к нему следует относиться.

Алкоголь вошел в жизнь Homo sapiens много веков назад. Первые упоминания в Библии: «Ной начал возделывать землю и насадил виноградник; и выпил он вина, и опьянел, и лежал обнаженным в шатре своем…» Книга Бытия, 9. Справившись с потопом, Ной стал крепким алкоголиком.

Первыми алкоголь получили арабские алхимики много веков тому назад, само слово алкоголь имеет арабское происхождение (аль кухуль — душа вина). В летописях до наших дней сохранилось высказывание князя Владимира Святославовича от 986 г.: «Руси есть веселие пити: не можем без того быти». Флирт государства с алкогольной продукцией актуален и по сей день.

Как же влияет алкоголь на организм?

Алкоголь, проникая в организм, легко попадает во все органы и системы, но наиболее чуткими к его воздействию являются нервные клетки и соответственно головной мозг. В организме человека присутствует эндогенный алкоголь, который получается при расщеплении глюкозы, его количество не превышает 0,1 промилле. Судебные медики считают, что при концентрации алкоголя до 0,3 промилле у человека сохраняется самоконтроль, а все что выше приводит к ухудшению и порой необратимому поражению психической сферы.

Типичная картина развития эффектов алкоголя зависит от дозы:

— малая доза (бокал шампанского) приводит к активации дофаминовых рецепторов мозга, которые отвечают за радость и удовлетворение, что вызывает психомоторное растормаживание, человека тянет на подвиги, стимулируется умственная активность. Условно-безопасная доза алкоголя — 10−20 г в сутки — бокал шампанского, стакан сухого вина. Однако регулярное употребление вызывает истощение дофаминовых рецепторов и системы в целом и поэтому рано и поздно человеку захочется увеличить дозу напитка;

— средняя доза для нашей субкультуры более понятная — 80 г алкоголя или 200 г водки натощак, чтобы было понятно. Это у них на Западе long drink — наливается спиртное один раз за вечер и потом постоянно разбавляется минеральной водой или тоником. Наш лонг дринк — это количество бутылок водки, равное количеству участников вечеринки, плюс еще одна, чтобы не бегать потом.

Итак, средняя доза принята и тут же начинается торможение в головном мозге активируется ГАМК-система, отвечающая за спокойствие и сон. Уменьшается количество объектов в фокусе внимания, снижается интеллект (эффект отупения), утрачивается адекватная самооценка (прыжки с мостов, вождение автомобиля, вычурные танцы и пр.).

Регулярное употребление данной дозы вызывает истощение ГАМК-системы и стакана водки в день уже становится маловато. Начинают появляться неконтролируемые эмоции, агрессия, а в тяжелых случаях в состоянии похмелья случаются эпилептические припадки и даже «белая горячка». Интересный клинический факт — галлюцинации, сопровождающие белую горячку, до 70х годов прошлого века обычно были в виде чертей, затем в 70−80х в основном инопланетяне, что может объясняться повальным увлечением научно-популярной литературой, в течение последнего десятилетия — опять черти. Архаичность мышления вновь характерна для нашего общества.

— большая доза — более 200 г водки — отравление продуктами распада (ацетальдегидом) именно в этот момент травится печень, мозг, сердце. Отравление заканчивается тяжелым нездоровым сном.

«Переваривание» алкоголя осуществляется алкоголь-дегидрогеназой (АДГ) и ацетальдегид-дегидрогеназой (АцДГ). Первый расщепляет непосредственно сам алкоголь до токсичной алкогольдегидрогеназы, второй — уже саму алкогольдегидрогеназу до безопасных соединений. На этом курс биохимии заканчивается, и мы продолжаем.

От активности, а она всегда врожденная, то есть генетически детерминированная, зависит станет человек алкоголиком или нет. Если оба фермента достаточно активны — то поить такого человека все равно что выливать напиток в раковину. Такой индивид, их не много в общей популяции, спокойно махнет два стакана водки и не заметит. Правда такая особенность со временем проходит, любые ферменты рано или поздно истощаются. Плохо работает АцДГ — отравление быстро наступает даже от небольшого количества спиртного: тошнота, головная боль, слабость. Такой индивид вряд ли в дальнейшем продолжит эксперименты с алкоголем. Плохо работает АДГ — небольшая доза алкоголя вызывает мощный эффект, что вызывает радость, да и последствий нет особо утром, вот здесь прямой путь к алкоголизму.

Врачи-наркологи иногда искусственно блокируют АцДГ препаратами тетурама, что усиливает похмелье даже от небольших доз алкоголя до опасного уровня. Это и есть эффект «кодирования», «торпедирования» и пр.

В процессе формирования алкоголизма первой истощается дофаминовая система, что приводит к перманентному состоянию депрессии, а затем уже ГАМК-система, о чем было написано раньше. Мозг уменьшается и сморщивается годам к 45ти — «синдром ссохшегося грецкого ореха».

Основные признаки алкоголизма:

— повышение дозы принимаемого алкоголя;
— появление похмелья и необходимости опохмелиться, как следствие запои;
— утрата рвотного рефлекса и количественного контроля;
— неоднократные и неудачные попытки бросить пить.

Если говорить о факторах способствующих развитию алкоголизма, то 50% это обусловлено генами и 50% - факторами внешней среды.

По данным Росстата, на сегодняшний день в России приходится меньше 10 литров легального алкоголя на душу населения, для сравнения в 2005 году это было 17,8 литров, что не может радовать, но Россия вместе с Украиной и Эстонией входит в так называемый водочный пояс, в отличие от других стран Европы и Азии, которые входя в винные и пивные пояса.

Последствия от употребления водки несравнимо тяжелее. По официальными данным в России 2,7 млн «леченых» алкоголиков в год, столько же (или даже больше) не зарегистрированных. Прием алкоголя сокращает продолжительность жизни у 30% мужчин и 15% женщин дееспособного возраста. Из 2 млн умерших в год — 450 — 500 тысяч человек по причине пьянства и если к ним добавить 200- 250 тысяч — вклад курящих, мы получим ужасающими.

Врачи считают, необходим максимально подробно разъяснять населению о причинах и последствиях употребления алкоголя, и тем самым менять отношение к пьянству».

Заведующий диспансерного отделения
ГБУЗ «Областная наркологическая больница» Лан Илья Львович