Super User

Super User

В целях обеспечения доступности первичной специализированной медико-санитарной помощи 02.02.2019 г. в ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» был организован  «День невролога». В поликлиниках № 2 и 3 работали  два невролога.   В рамках проведения акции  было принято - 36 чел, из них:

Направлены  на обследование – 15 чел.

Дана консультация – 36 чел.

Назначено лечение – 29 чел.

Направлен на МРТ – 2 чел.


Ежегодно, начиная с 2005 года, в мире отмечается Всемирный День борьбы против рака под эгидой Международного Союза против рака (UICC). Цель проведения этого Дня – акцентирование внимания общественности на глобальных проблемах, связанных с онкологическими заболеваниями, повышение осведомлённости населения о подходах к профилактике, раннему выявлению и лечению.

Во всем мире отмечается рост заболеваемости онкологическими заболеваниями, ежегодно онкопатология диагностируется более, чем у 14 миллионов человек, что связано и с увеличением продолжительности жизни, и с улучшением качества диагностики.

Рак является одной из ведущих причин смерти во всем мире. В странах Европейского региона ВОЗ (включая Россию) смертность от онкологических заболеваний стоит на втором месте после смертности от болезней системы кровообращения. Во всем мире ежегодно от рака умирает 9,6 миллиона человек. К 2030 году эксперты прогнозируют рост смертности от рака до 13 миллионов.

В 2019 году стартует трехлетняя компания 2019 – 2021 «Я есть и буду», призыв к личной приверженности и осмыслению, что может сделать каждый в борьбе против этой болезни, и какой вклад внести в компанию против рака. Каждый должен понимать, чтобы создать будущее без рака, нужно действовать уже сейчас. При этом, основное внимание уделяется следующим задачам: выбор здорового образа жизни, ранняя диагностика, качество жизни, лечение для всех.

Рак – это общее обозначение более, чем 100 болезней, которые могут поражать любую часть организма. Рак развивается из одной единственной клетки. Превращение нормальной клетки в опухолевую происходит в ходе многоэтапного процесса, обычно представляющего развитие предракового состояния в злокачественные опухоли. Эти изменения происходят в результате взаимодействия между генетическими факторами человека, неблагоприятными факторами внешней среды и поведенческими факторами риска. Одним из характерных признаков рака является быстрое образование аномальных клеток, прорастающих за пределы своих обычных границ, способных проникать в близлежащие ткани организма и распространяться в другие органы.

Основными причинами возникновения рака считаются:

  • физические факторы – канцерогены, такие как ультрафиолетовое, ионизирующее излучение и др.;
  • химические канцерогены, такие как асбест, компоненты табачного дыма, афлатоксины (загрязнители пищевых продуктов), мышьяк (загрязнитель питьевой воды) и др.;
  • биологические канцерогены, такие как инфекции, вызываемые некоторыми вирусами, бактериями или паразитами и др.

С возрастом заболеваемость раком возрастает, вероятнее всего, из-за накопленных рисков развития некоторых онкологических заболеваний.

Установлено, что риск рака на 30-35% связан с неправильным питанием, еще столько же добавляет курение, различные инфекционные заболевания (вызываемые в том числе вирусами гепатита B (HBV), гепатита C (HCV) и некоторыми типами вируса папилломы человека (HPV) и др.) предопределяют около 17% опухолей, алкоголь – 4% и только по 2% приходится на загрязненную внешнюю среду и наследственность. Доказано, что риск развития некоторых форм рака, таких, например, как рак кишечника или рак молочной железы возрастает на треть в условиях низкой физической активности.

Первоочередной задачей является активизация работы по повышению мотивации населения на ведение здорового образа жизни, повышение уровня информированности на предмет онконастороженности, факторов риска развития онкологических заболеваний и их коррекции, методов профилактики развития рака и важности регулярного прохождения скрининговых обследований.

Основой противоопухолевой защиты организма является иммунная система. Высокий уровень иммунитета позволяет человеку довольно длительное время оставаться здоровым, даже в условиях неблагоприятной экологической обстановки. Важнейшим в деле профилактики онкологических заболеваний представляется оздоровление окружающей среды, улучшение качества питания и ведение здорового образа жизни, способствующего длительному повышению противоопухолевой устойчивости.

Роль курения в развитии онкологических заболеваний известна давно, но обычно имеют ввиду только самого курильщика. Теперь появилось понимание, что окружающие его люди также становятся жертвами табакокурения. В России до 89% подростков 13-15 лет и около 80% взрослых подвергаются пассивному курению. При курении образуются два потока дыма: основной и побочный. Основной образуется в конусе сигареты и в горячих зонах при затяжках. Этот поток проходит весь стержень и попадает в дыхательные пути курильщика. Побочный поток образуется между затяжками и выделяется из обугленного конца в окружающий воздух. Между потоками имеется и количественная и качественная разница. В побочном потоке, характеризующем пассивное курение, некоторые компоненты содержатся в меньшей концентрации, но, по сравнению с основным, окиси углерода содержится больше в 4-5 раз, никотина и смол — больше в 50 раз, аммиака — больше в 45 раз. Установлено, что вдыхание некурящими людьми составляющих табачного дыма оказывает влияние на состав крови, мочи и состояние нервной системы пассивного курильщика. Доказано, что во время пассивного курения человек получает вред, который бы он получил, выкуривая 1 сигарету каждые 5 часов. Если некурящий в течение 8 часов находится в прокуренном помещении, он получает вред, равносильный воздействия от выкуривания более 5 сигарет. Медики, исследовавшие пассивное курение и его влияние на здоровье, доказали, что может привести к развитию рака легких, так как в побочном потоке дыма канцероген диметилнитрозамин содержится в более высокой концентрации, чем основном.

Важнейшим шагом в профилактике онкологических заболеваний является не только отказ от курения табака (активного, пассивного), но и недопущение употребления электронных систем доставки никотина, некурительных табачных изделий, применения средств, которые используются для вдыхания продуктов горения, нагревания или испарения табака, а также вдыхания различных смесей (в том числе кальянов).

Злоупотребление алкоголем является фактором риска развития многих типов рака, включая рак полости рта, глотки, гортани, пищевода, печени, ободочной и прямой кишки и молочной железы. Риск развития рака напрямую зависит от количества употребляемого алкоголя. Риск развития некоторых типов рака (например, рака полости рта, глотки, гортани и пищевода) у людей, употребляющих алкоголь в больших объемах, значительно возрастает, если при этом они являются заядлыми курильщиками. Доли конкретных типов рака, обусловленных алкоголем, варьируются между мужчинами и женщинами, что, в основном, связано с различиями в средних уровнях потребления. Так, например, бремя раковых заболеваний полости рта и ротовой части глотки, обусловленных алкоголем, составляет у мужчин 22%, а у женщин – 9%. Такая же разница между полами существует и в отношении раковых заболеваний пищевода и печени.

Существует связь между излишним весом /ожирением и многими типами рака, такими как рак пищевода, ободочной и прямой кишки, молочной железы, слизистой оболочки матки и почек. Сбалансированное потребление здоровой пищи, включающее: уменьшение потребления насыщенных жиров и отказ от трансжиров; обязательное включение в ежедневный рацион более 500 г овощей и фруктов, обеспечивающих организм растительной клетчаткой, витаминами и веществами, обладающими антиканцерогенным действием (к ним относятся: желтые и красные овощи, содержащие каротин (морковь, помидоры, редька и др.), фрукты, содержащие большое количество витамина С (цитрусовые, киви и др.), капуста (особенно брокколи, цветная и брюссельская), чеснок и лук); регулярное употребление продуктов из цельных зерновых злаковых культур; ограничение (отказ от) потребления копченой и нитрит-содержащей пищи.

Регулярная умеренная и интенсивная физическая активность (более 30 минут в день) и поддержание нормальной массы тела наряду со здоровым питанием значительно снижают риск развития рака.

Здоровый сон (7-8 часов в сутки) и тренировка стрессоустойчивости – это повышение защитных сил организма, необходимое для профилактики онкологических заболеваний.

Воздержание от длительного пребывания на солнце. Ультрафиолетовое (УФО) излучение и, в частности, солнечное излучение является канцерогенным для человека. Использование солнцезащитных средств и защитной одежды, позволяет избежать чрезмерного воздействия УФО и является эффективной профилактической мерой. Испускающие УФО устройства для искусственного загара в настоящее время также рассматриваются как фактор риска.

Защита против некоторых вирусов, вызывающих рак – вакцинация против вируса гепатита В, который вызывает рак печени, против вируса папилломы человека (HPV), который вызывает рак шейки матки.

В рамках программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в Российской Федерации уже седьмой год проводится диспансеризация определенных групп взрослого населения и профилактические медицинские осмотры (Приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.10.2017 № 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» и № 1011н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра»), основной целью которых является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития и снижение заболеваний, предотвращение преждевременной смертности в трудоспособном возрасте, увеличение активного долголетия, проведение скринингового обследования населения в основном направленного на раннее выявление онкологических заболеваний.

Скрининг злокачественных новообразований подразумевает выявление опухолей у населения на бессимптомной стадии и направлен на борьбу, как с самими онкологическими заболеваниями, так и с их нежелательными последствиями, т.е. на предотвращение онкологических заболеваний вообще, и смертности от них в частности.

Важная составляющая скрининга, определяющая его эффективность – скрининговый интервал, под которым понимают период времени между двумя последовательными скрининговыми тестами.

В рамках диспансеризации в 2019 году с целью повышения эффективности такие скриниговые обследования как маммография для женщин в возрасте от 51 года до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 до 73 лет проводятся  1 раз в 2 года.

Для женщин в возрасте от 30 до 60 лет 1 раз в 3 года проводится цитологическое исследование мазка с шейки матки.

Для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года проводится определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови.

Выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях дает возможность раннего начала лечения, что, в свою очередь, принесет хорошие результаты и увеличит шансы на выздоровление

 


30.01.2019 администрация ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» получила памятный подарок – книгу Семенова И.И. «История здравоохранения города Кузнецка», написанную и изданную его сыновьями к 100-летию со дня его рождения.

Иван Иванович Семенов – заслуженный врач РСФСР, возглавлявший больницу с 1954 по 1971 гг.

Дата и место рождения:  5 мая 1918 г, г. Балашова, Саратовской Губернии. Дата смерти: 9 декабря 1987 г.

Образование окончил в 1940 г. Саратовский медицинский институт.

После окончания института начал работать участковым врачом-терапевтом и по совместительству судмедэкспертом в г. Петровске Саратовской области. Спустя 3 месяца был призван в Красную Армию. В 1947 г. по болезни  демобилизован, после чего приехал в г. Кузнецк. Принят на работу врачом-ординатором родильного дома. Еще через 10 месяцев стал главным врачом родильного дома. В родильном доме  проработал до 1953 г. когда был переведен на должность главного врача городской больницы. Вся дальнейшая трудовая деятельность на протяжении последующих 26 лет связана с этим лечебным учреждением города Кузнецка.

Награды и звания

За период 1954-1955 г.г.  награжден значком «Отличник Здравоохранения». Указом Верховного Совета РСФСР в 1961 г.  присвоено почетное звание «Заслуженный врач РСФСР». Высокие показатели коллектива больницы за период 1959-1965 г.г. были отмечены правительственными наградами. Среди награжденных был ее главный врач И.И Семенов которому в 1967 г была вручена Высшая награда Союза Советских Социалистических республик – орден Ленина.

Впервые в области в больнице были организованы палаты интенсивного наблюдения за тяжелыми больными, что привело к снижению смертности. Открылись новые отделения, расширился перечень операций в хирургическом, травматологическом, ЛОР и глазном отделениях, появились боксированные палаты в инфекционном отделении. Медицинская помощь стала оказываться по 29 специальностям. Частота консультаций и госпитализаций больных в областной стационар резко снизилась.

По инициативе В.И Семенова в городе была перестроена противоэпидемиологическая работа в поликлиниках, введена система оказания медицинской помощи по цеховому принципу. Такой подход начал приносить желаемый результат. Общая и профессиональная заболеваемость и травматизм в городе снизились. Все чаще больница становилась местом проведения областных и межобластных семинаров по учету и отчетности, планированию, эстетике и благоустройству, оказанию медпомощи рабочим предприятий и научной организации труда. Основными докладчиками на них являлись И.И Семенов и его заместители. На базе больницы в 1964 г. была открыта школа передового опыта области по разделу медицинской помощи рабочим промпредприятий. Начиная с 1958 г. Городская больница многократно занимала первые места в областных смотрах и награждалась грамотами, Знаменами, денежными премиями, легковыми автомобилями.

Проводя работу по совершенствованию научной организации труда лечебного учреждения, И.И.Семенов всегда стремился улучшить материальную базу больницы. Планировка территории, ее озеленение, создание эстетического комфорта и уюта внутри здания - все это было предметом его личной заботы. В начале 1971 г. он, наконец, добился начала строительства корпуса для расширения больницы за счет завода.

Находясь в постоянном поиске путей улучшения работы коллектива он успевал прочитывать большой объем литературы по различным дисциплинам. Занимаясь научной работой, он публиковал свои статьи в журналах «Советское Здравоохранение» и «Здравоохранение Российской Федерации». Будучи истинным патриотом города он многие годы собирал материал по истории здравоохранения города. В последующем этот материал послужил основой создания Музея истории здравоохранения города. Открытие музея состоялось в ноябре 1967 г. Многие медицинские работники города, области и других городов страны, включая зам. министра Здравоохранения РСФСР Сергеева А.В побывавшие в нем, с теплотой отзывались об этой экспозиции. Преподаватели медицинского училища города нередко проводили свои занятия со студентами в этом музее. В областной медицинской библиотеке хранится сборник работ И.И Семенова, связанный с изучением основных показателей медучреждений города за 1956-1960 г.г. с исторической справкой развития здравоохранения города с 1917 по 1960 г.г.

В связи с ухудшением здоровья в 1972 г. Семенов И.И. вынужден был оставить должность главного врача, продолжая работать в больнице   заведующим кабинета статистики.


 

С 2013 года на всей территории Российской Федерации, в том числе и Пензенской области, проводится диспансеризация взрослого населения. Также продолжается проведение профилактических медицинских осмотров. Каждый гражда­нин имеет возможность пройти медицинский осмотр (в рамках диспансеризации взросло­го населения 1 раз в 3 года, в рамках проведения профилактического медицинского осмотра – 1 раз в 2 года).
Мероприятия по диспансеризации организованы по участковому принципу, осмотры проводятся в поликлинике по месту прикрепления пациента. При этом оплата предусмотрена за счёт средств обязательного медицинского страхования, т.е. бесплатная для населения. На об­следование приглашаются все слои населения – работающие, неработающие, домохо­зяйки, пенсионеры, студенты.
Программа диспансеризации дифференцирована в зависимости от возраста и пола и про­водится в два этапа. Первый этан диспансеризации включает в себя опрос (анкетиро­вание), направленное на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов их развития, антропометрию, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, оп­ределение уровня общего холестерина и сахара крови, измерение внутриглазного давления, оп­ределение суммарного сердечно-сосудистого риска, электрокардиографию, цитологическое ис­следование шейки матки, флюорографию лёгких,маммографию,  исследование кала на скрытую кровь, приём врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения и проведения краткого профилактического консультирования.
Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в допол­нительном обследовании, направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансериза­ции, который может включать в себя: дуплексное сканирование брахиоцефальных арте­рий, эзофагогастродуоденоскопию, осмотр врача-невролога, врача-хирурга, врача-колопроктолога или врача-уролога, колоноскопию или ректороманоскопию, консультацию врача окулиста и другие исследования. По результатам обследований пациент может быть направлен на индивидуальное или групповое (школа здоровья) углублённое профи­лактическое консультирование, на получение высокоспециализированной, в том числе высоко­технологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение. 

Основные цели диспансеризации
Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, к которым относятся:

  • болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни легких.

Указанные болезни обуславливают более 75% всей смертности населения нашей стра­ны. Кроме того, Диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факто­ров риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

  • повышенный уровень артериального давления;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • повышенный уровень глюкозы в крови
  • пагубное потребление алкоголя;
  • нерациональное питание;
  • низкая физическая активность;
  • избыточная масса тела или ожирение.

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение гражда­нам, имеющим указанные факторы риска  профилактического консультирования, а также для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском инди­видуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультиро­вания.

Где и когда можно пройти диспансеризацию
Граждане проходят диспансеризацию и профилактический медицинский  осмотр в медицинской организации по месту прикрепления. 

Как пройти диспансеризацию работающему человеку 
Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011г, № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
Профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в 2 года.
В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится. 

Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

  1. опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
  2. антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
  3. измерение артериального давления;
  4. определение уровня общего холестерина в крови;
  5. исследование уровня глюкозы в крови;
  6. определение суммарного сердечно-сосудистого риска;
  7. флюорографию легких;
  8. маммографию;
  9. клинический анализ крови;
  10. исследование кала на скрытую кровь;
  11. прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (у врача-терапевта или у врача (фельдшера) кабинета медицинской профилактики), краткое профилактическое консультирование, при наличии медицинских показаний направление граждан для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр выдается  Паспорт здоровья, в котором  вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам обследования.

Регулярное прохождение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся ос­новной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда лечение наиболее эффективно.

 


1 место – Лазарева Т.С. – участок №5 пол-ки №3– 5 вызовов скорой помощи,  умерших нет,  Кирасирова А.К. – участок №8 пол-ки №3– 5 вызовов скорой помощи,  умерших нет.

2 место –  Кузьмина А.П. – участок №6 пол-ки №1-  6 вызовов скорой помощи,  умерших нет.

3 место – Кузьмина А.П. – участок №1 пол-ки №1 – 7 вызовов скорой помощи,   умерших нет, Янгутова О.И. – участок №2 пол-ки №1 – 7 вызовов скорой помощи,   умерших нет, Морозова Н.С. – участок №11 пол-ки №1 – 7 вызовов скорой помощи,   умерших нет,  Панфилова Е.Н., Алютина М.Г. – участок №15 пол-ки №2 – 7 вызовов скорой помощи,   умерших нет, Самсонова О.В. – участок №4 пол-ки №4 – 7 вызовов скорой помощи,   умерших нет, Песцова В.З. – участок №8 пол-ки №4 – 7 вызовов скорой помощи,   умерших нет.


Пройдись по Пензенскому краю,

Когда он в зелень весь одет,

Когда черемуха купает

В Суре свой ароматный цвет.

Сады в одежде белоснежной,

В зеленом бархате земля.

Недаром Лермонтов так нежно

Любил родимые поля…

Этими поэтическими  строками, которые принадлежат Пензенской поэтессе Матроне Смирновой, в ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» 28.01.2019 был открыт тематический час «Родной земли многоголосье», посвященный 80-летию со дня основания Пензенской области. Фильмом «Гордость Сурского края» был проведен экскурс по Пензенскому краю. Вниманию собравшихся были представлены символы Пензенской области, выдающиеся люди, прославившие Пензенскую землю.


1 место – Блохина Т.В. – участок №12 пол-ки №1– 4 вызова скорой помощи,  умерших нет,  Клянчина Н.Н. – участок №10 пол-ки №2– 4 вызова скорой помощи,  умерших нет.

2 место –  Кирасирова А.К. – участок №8 пол-ки №3-  6 вызовов скорой помощи,  умерших нет, Самсонова О.В. – участок №4 пол-ки №4-  6 вызовов скорой помощи,  умерших нет.

3 место – Лазарева Т.С. – участок №5 пол-ки №3 – 7 вызовов скорой помощи,   умерших нет, Самсонова О.В., Бичурина Э.Р. – участок №1 пол-ки №4 – 7 вызовов скорой помощи,   умерших нет, Польщиков И.А., Молчанова В.А. – участок №6 пол-ки №4 – 7 вызовов скорой помощи,   умерших нет,  Молчанова В.А. – участок №16 пол-ки №4 – 7 вызовов скорой помощи,   умерших нет.


На нашем сайте размещены ролики об обследованиях в смотровых кабинетах, предлагаем Вам с ними ознакомиться, перейдя по ссылкам.

1. Обследования в смотровых кабинетах для женщин

2. Обследования в смотровых кабинетах для мужчин

 




Страница 76 из 131

Телефоны вызова врача на дом

Tel_dom

Запись на прием через Госуслуги

Скорая помощь - 03 (стационарный), 103 (мобильный)

Контакт-центр (запись на прием в пол-ки) - 8(8412)999-130

Приемное отделение  +7 (84157) 3-23-72

Горячая линия руководителя +7-937-434-37-93

"Горячая линия" Министерства здравоохранения

Пензенской области  +7-987-516-98-82, (8412) 22-98-82

ТФОМС - 8-800-100-80-44

МАКС-М - 8-800-555-33-03

"Горячая линия" по вопросам помощи при отказе от потребления табака - (8412) 45-42-62

"Горячая линия" кабинета социальной помощи наркозависимым - (8412) 30-92-94, 8-906-395-92-94

Телефон экстренной психологической помощи - 8-800-201-67-34

 

 

 

Полное наименование: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кузнецкая центральная районная больница"

Юридический адрес: 442539, Российская Федерация,  Пензенская обл.,  г. Кузнецк, ул. Калинина, 52

Е-mail: kuzneczk@health.pnzreg.ru

Телефоны:

Кузнецкая ЦРБ:  (84157) 3-23-71 Факс: (84157) 3-23-71 Неверкинская УБ: (84164) 2-12-44                           Камешкирская УБ: (84145) 2-12-44                             (Полный список телефонов на вкладке ТЕЛЕФОНЫ)

ИНН: 5819001736 КПП: 580301001  БИК: 045655001

Расчётный счёт: 40601810956553000001 в Отделении по Пензенской области Волго-Вятского главного управления Центрального банка Российской Федерации г. Пенза

Так здорово!

Всемирный день безопасности пациента

Психолог на линии

Psiholog na linii

Медицинский туризм

Поиск

Custom Adv 2